Borgeren med kateter

Problemstilling fra klinisk praksis

Omhandler enlig ældre borger i eget hjem. Er kendt med tablet behandlet diabetes mellitus og har gennem to år været visiteret til hjemmehjælp til personlig hygiejne. Hjælpen bliver for daværende rekvireret efter kontakt med visitatoren for en broder. Der var observeret våde underbukser, beskidt badeværelse og tegn på nedsat lyst til egenomsorg i forhold til hygiejne omkring toilette. Borger tilvælger privat leverandør til hjælpen. Bliver herefter blebruger. Ej kendt i sygeplejen.

I februar 2016 kontakter hjemmehjælpen sygeplejen med henblik på at borger ønskes hjulpet med medicinadministration på grund af, at der findes rodende selvadministration, blandt andet ligger der tabeletter på gulvet, og Social- og Sundhedshjælper bliver usikker på om ordinerede medicin indtages. Der aftales dosisdispensering pr. telefon og sygeplejersken kontakter E.L. som rekvirerer medicinen dosispakket. Social- og Sundhedshjælper vil herefter være behjælpelig med at destruere alt andet medicin i hjemmet.

I midlertid falder borger hændeligt i eget hjem. Mistanke om brud afkræftes på det lokale Sygehus. Men der findes residualurin på minimum 350 ml. Der anlægges kateter (KAD) med afklemning i dagtimerne og åben ventil til natten, hvor KAD tilkobles stor pose. Borger oplyses ved udskrivelse om, at der vil komme brev omkring indkaldende til ambulant tid til undersøgelse i nyreambulatoriet. Sygeplejersken bliver bekendt med denne indlæggelse udelukkende på grund af den nylige korrespondance omkring medicinen.

Sygeplejersken har planlagt rehabliliterings-teammøde hver 14. dag med den private leverandør af hjemmehjælpen. Sygeplejersken sætter denne borger på dagsordenen ved kommende teammøde, idet alle borgere som udgangspunkt drøftes efter en indlæggelse.

På teammødes som tilfældigt falder 3 dage efter udskrivelse, bliver det klart for sygeplejersken, at borger i hjemmet ikke har haft sit KAD afklemt i hjemmet. Borger har gået med stor pose fastsat til benet i dagtimerne og selv samme pose har været hængt på kanten at sengen om natten.